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刘国凯
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知识库 骨巨细胞瘤能根除吗?
骨巨细胞瘤能根除吗?
发布时间:2023-01-24
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在生活中,很多人都没有听说过骨细胞瘤这么严重的疾病,但是当这种疾病出现的时候,肯定会对我们的生活和身体造成困扰,而生活中对于这类疾病的有效治疗方法也是少之又少。那么骨巨细胞瘤有哪些有效的治疗方法呢?

(1)治疗

根据这种疾病的自然史。Hutter等人指出,约30%的刮宫患者在2年内复发,50%在5年内复发。90%的复发患者发生在5年内。所以5年后局部复发要考虑恶变的可能。他们报道只有1/3的病例通过一次手术治愈,1/3的病例通过两次手术治愈,剩下的1/3的病例通过三到五次手术治愈。

所以想要一次手术治愈,必须采取根治性手术,即彻底切除肿瘤,包括大量切除适当的正常组织。彻底刮除植骨Thompon报道第一年后复发率为29.6%,第五年后增加到54.1%,约10%的骨巨细胞瘤恶变。这也说明刮除植骨并不适用于大多数骨巨细胞瘤,刮除植骨后躯干骨巨细胞瘤的预后优于四肢骨。刮除术后反复复发的病例应考虑节段性切除,节段性切除可结合关节融合术、半关节成形术或假体成形术。

原发性恶性巨细胞瘤或恶性肉瘤患者需要截肢。对于肿瘤病变范围较广或已侵犯软组织,难以重建肢体功能或节段切除后不能达到根治要求的患者,也应考虑截肢。

照射后发生肉瘤病的机会很多,只有当人体某些部位不适合手术时,才能慎重选择。

手术是治疗骨巨细胞瘤的主要方法。扩大刮宫术是切除病变的常用方法。单纯刮除术后局部复发率较高,可采用一些辅助方法处理瘤壁,扩大手术边界。常用的辅助方法有液氮、苯酚、高速研磨和钻孔等。这些方法可将刮除边界扩大1 ~ 4 mm,杀死残留的肿瘤细胞,降低局部复发率。刮宫后用骨水泥或骨移植填充空洞。对于切除后不会造成严重功能障碍的部位,如腓骨近端和尺骨远端,大块切除是可行的。另外,如果肿瘤反复复发或者肿瘤巨大,也可以考虑广泛切除。因为放疗可能导致肉瘤或继发恶性肿瘤,所以只有对难以切除的罕见病例才考虑放疗。

大家一定要认真了解骨巨细胞瘤的主要方法。我们在生活中一定要多关注这类疾病对人的健康造成的危害,不能让疾病严重威胁我们的正常生活!


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