曲姗
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治疗直肠癌的方式都有哪些
发布时间:2023-01-22
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一般癌症的早期治疗以手术治疗为主,直肠癌也是如此,但要注意定期复查。与其他癌症治疗方法不同,直肠癌即使出现转移癌也可以通过手术切除,但有一定的局限性。在这里,介绍一下治疗直肠癌的常用方法:
(1)手术治疗:可分为根治性手术和姑息性手术。手术方式的选择可根据肿瘤的部位、大小、活动性、细胞分化程度等因素综合判断。
(2)根治性手术:有以下几种不同的方式。
迈尔斯:适用于肿瘤距离肛缘小于7cm的直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其肠系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝脂肪、肛管及周围直径约5cm的皮肤、全部肛门括约肌。近端乙状结肠用作左下腹的永久性人工肛门。
直肠癌经腹切除术(Dixon手术):适用于肿瘤距离肛缘10cm以上的直肠癌。可以保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小,保留正常肛门,排便功能良好,但根治不彻底。
直肠癌下拉切除术:适用于肿瘤距离肛缘7 ~ 10 cm的直肠癌。保留肛门,通过肛门切断齿状线上的直肠,将乙状结肠从肛门拉下,固定在肛门内。这种方法虽然保留了肛门,但术后控便效果不理想,手术彻底性差。
(3)姑息性手术:适用于结肠造口等广泛转移且无法治愈的晚期病例,解除梗阻。
(4)化疗:手术后,化疗可控制体内的血液转移,提高疗效。对于不能接受手术或术后复发的患者,化疗是主要治疗手段。
(5)放疗:术前、术后均可放疗。术前放疗可提高疗效,降低患者术后复发率。放疗后,残留的微小病灶可被杀死。同时适用于晚期或术后复发的患者。
相对来说,直肠癌的预后还是比较令人满意的,早期治疗5年内的生存率可以达到90%以上。但如果注意一些综合治疗,术后调整身体,效果会更好,后期存活率也不高,只有10%左右。
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