(一)疾病的原因

有两种类型的神经上皮肿瘤。一种是由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成的，称为神经胶质瘤；另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成，没有通用名称。由于两类肿瘤在病因和形态学上不能完全区分，而胶质瘤更为常见，因此神经胶质瘤中包含了神经元肿瘤。神经上皮肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的44%。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮肿瘤、原发性黑素细胞病变和组织来源不明的肿瘤。

(2)发病机理

脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残留。共有11种类型，包括脑膜内皮型、纤维型、混合型、沙质型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索型、淋巴浆细胞型和化生型。最常见的类型是脑膜内皮型，占脑膜瘤的53.5%。

脑膜瘤是球形扁平的。多为球形，表面完整或结节状，有彩色膜，常有一“脐”与硬脑膜相连；扁平状通常厚度小于1cm，广泛分布于硬脑膜上，尤其是颅底。脑膜瘤血管丰富，多由颈外动脉和颈内动脉(或椎基底动脉)供血。肿瘤的切面呈暗红色，可能有乳黄色区域，有片状脂质沉积。它通常有一个编织结构，有时钙化的砂粒，和一些囊性变化。脑膜瘤的组织形态有多种表现，但每种类型都具有脑膜瘤的基本结构，含有脑膜内皮细胞，细胞排列常保留蛛网膜绒毛和蛛网膜颗粒的某些特征，呈漩涡状或同心圆状，这些同心圆的中间易出现玻璃样变性或钙化。肿瘤内可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨和黑色素。肿瘤的恶性程度为ⅰ级。