转移性外阴癌应与各种原发性外阴癌相鉴别，如外阴炎症性肿块、原发性良恶性肿瘤、非肿瘤性囊肿和疝等。经病理检查确诊。

1.转移性克罗恩病的病因不明，克罗恩病常伴有异常的全身免疫反应。克罗恩病在中国的发病率逐渐增加。转移性克罗恩病是克罗恩病的一种罕见的并发症。其症状复杂多变，常伴有活动性胃肠道表现。但是只有皮损而没有其他全身症状，克罗恩病的皮损有非常不同的宏观观。皮损表现为结节性红斑和溃疡性改变，皮损病理表现为增生和息肉样改变。会阴皮肤也是克罗恩病的病变，应该引起重视。

2.外阴原发性异位乳腺肿瘤与转移性乳腺肿瘤的鉴别。乳腺癌在正常位置晚期发生生殖道转移是罕见的。卵巢和子宫是最常见的转移部位，也有转移到外阴的报道。乳腺癌原发部位与外阴病变具有相同的组织学类型和一定的免疫组化染色特征，这将有助于转移性外阴癌的诊断。世界上已报道的外阴异位乳腺组织的病例超过40例，报道的外阴异位乳腺组织发生乳腺癌的病例也有十几例。原发性外阴异位乳腺癌与转移癌的区别在于，转移癌缺乏癌的某些原位因子。

3.与巴氏腺囊肿和巴氏腺原发性肿瘤的鉴别。据报道，乳腺癌已转移至巴氏腺，绒毛膜癌转移至巴氏腺为首发症状，误诊为巴氏腺囊肿，手术治疗。通过仔细询问病史和局部活检，绒毛膜癌患者还可以通过血hCG检查与巴氏腺囊肿和原发性巴氏腺肿瘤相鉴别。