陈旧性心肌梗死更严重。

首先，如果患者有急性心肌梗死的既往史，部分心肌会缺血缺氧坏死，出现心肌瘢痕，在一定程度上影响心功能。

其次，之前有过心梗，以后复发的概率很大。如果不及时吃药，严重的急性心肌梗死可能会危及生命。

如果陈旧性心肌梗死患者能够严格要求自己，每天定时服用抗血小板和调脂药物，积极控制饮食，适当运动，那么他们的寿命将和正常人一样，不需要太多的焦虑和担心。