(1)治疗

对于ⅰ ~ ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，尤其是边界清楚的，应尽早进行肉眼全切除或近全切除。比如在哑区，可以一起切除脑叶，术后对残留肿瘤进行放疗或立体定向放射外科(SRS)治疗。对于恶性胶质瘤，如间变性星形细胞瘤(AA)、间变性少突胶质细胞瘤(AO)和胶质母细胞瘤(GBM)，应联合手术、化疗和放疗，手术切除程度是影响术后生存率的最重要因素。本组280例大脑半球胶质瘤中80%在肉眼下全部或接近全部切除，手术死亡率低于1%，效果良好。恶性胶质瘤表现出一定程度的放射抗性。残余肿瘤的局部放射治疗主要通过高剂量分割放射治疗(HFRT)、间质放射治疗和立体定向放射外科来实现。HFRT可使传统放射治疗剂量增加70.2 ~ 72 Gy，且无放射性坏死。为增强抑制恶性肿瘤的能力，立体定向植入I123或I131(间质放疗)联合后续HFRT可显著提高疗效，优于传统外照射联合化疗。恶性胶质瘤患儿术后3年内脑脊液播散率为26%±7%。局部复发率为69%。两者可以同时存在和发生，术后患儿还需要辅以预防性全脑脊髓炎照射(CSI)和局部附加照射。GMB和AA对不同化疗方案的敏感反应率为40% ~ 80%，采用大剂量多药联合自体骨髓移植降低化疗副作用也被证明是可行的。

(2)预后

要看肿瘤的病理性质，手术切除的程度，以及术后的辅助治疗。星形细胞瘤的5年生存率为52.2%，多形性胶质母细胞瘤的5年生存率为7.9%。儿童癌症联合调查组(CCG)对大量病例的分析证实，根治性切除组和部分切除组的5年无瘤生存率(PFS)分别为29%±6%和4%±3%。在AA患儿中，两组的5年无瘤生存率分别为44%±11%和22%±6%。