慢性化脓性中耳炎患者会反复出现耳痛、流脓等症状，严重时甚至会引起鼓膜穿孔和听力下降。患者必须及时采取有效的治疗方案。如果延误治疗或治疗方案不正确，会加重病情。那么，慢性化脓性中耳炎一定要手术吗？

慢性化脓性中耳炎患者不一定要手术，尤其是病情不是很严重的情况下，应优先考虑以下保守治疗。

一是物理疗法，如:热敷、针灸、超短波、微波等。这些物理疗法可以缓解症状，进而帮助治疗疾病。

二是口服用药，如头孢菌素、阿莫西林等。这些抗生素可以杀死细菌，控制炎症的扩散，只要遵医嘱剂量正确。

三、外用药物治疗首先，鼓膜穿孔前可以外用酚甘油滴耳液。这种外用滴耳液具有消炎止痛的作用，能有效缓解疾病引起的耳痛、流脓等症状。其次，鼓膜穿孔后，不应外用酚甘油滴耳液。患耳脓液应及时用双氧水或硼酸水清洗干净，再用抗生素滴耳液治疗，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。

如果患者病情严重或上述保守治疗效果不好，就要考虑手术治疗，如鼓室成形术、乳突根治术、鼓室成形术等。只要根据具体情况采取适当的手术治疗，很快就能治愈疾病。但患者术后一定要做好护理，防止疾病复发非常重要。

综上所述，慢性化脓性中耳炎不一定非要手术，患者绝对不能盲目手术，否则会对身体造成不必要的伤害。最好根据具体情况采取合适的治疗方法，病情较轻时尽早采取非手术治疗方案，可有效控制病情发展，缓解症状。