胰腺癌的早期发现和诊断一直是人们努力解决的问题。应该做到以下几个方面。

(1)医生在广大人群中发现可疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特定的症状，也没有特定的体征。要看医生的高度警惕性，医生要做一个“有心人”。病人能提供的只有腹胀，有时腹胀超过了疼痛，其他的还有消化不良、体重减轻、以及“突发糖尿病”。这些非特异性的症状，如果临床医生找不到其他疾病来解释这些症状，然后进行对症治疗，如果这些症状没有改善，然后恶化，临床医生就要大胆怀疑。

(二)普及防癌知识，定期进行常规体检，开展二级预防。

(3)对高危对象开展现代高科技调查，如综合应用b超、ERCP、MRI选择性腹部动脉造影和新发展的癌基因检测。

1.一级预防目前，胰腺癌的预防还缺乏具体的预防措施。因此，一级预防侧重于两个方面:预防可能的原因和危险因素，提高健康素质。

流行病学调查资料提示，胰腺癌发病率的增加与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒、营养不合理等不健康的生活方式密切相关。因此，为了避免或减少胰腺癌的发生，应采取以下措施:

(1)戒酒:虽然饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但减少饮酒，尤其是少饮酒和不喝高酒精饮料，可以避免胰腺炎，也可能避免或降低胰腺癌的可能性。此外，必须避免吸烟、饮酒和高脂肪、高蛋白饮食的综合影响。

(2)戒烟:特别是教育青少年不要吸烟。每日吸烟量和吸烟年龄与胰腺癌的发生呈正相关，吸烟者从青春期开始更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维、高维生素的饮食:Gold等人发现新鲜水果和蔬菜可以预防胰腺癌。Correa等人在洛杉矶的调查也表明，水果或橙汁(含有维生素C)可以显著降低胰腺癌的发病率。法罗和戴维斯的研究认为，水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入量可以降低胰腺癌的发病率，特别是对65岁以上的男性。有资料表明，饮食中糖的比例增加导致的高热量饮食与胰腺癌的发生呈正相关，而长期高纤维饮食与胰腺癌的发生呈负相关。

此外，要减少咖啡的消耗量，尤其是避免饮用不含咖啡因的咖啡。

(4)减少环境致病因素:良好的环境因素对预防胰腺癌有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染，尤其是流行性病毒感染的机会。避免长期接触与胰腺癌有关的物质，如某些金属、焦炭、气体、石棉、除脂剂、β-萘胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝胺、乙酰氨基芴、碳氢化合物等，尽可能做好防护措施。

(5)减少或预防相关疾病:为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施预防糖尿病、慢性胰腺炎和胆结石。提高妇女保健工作，避免多次流产、卵巢切除、子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌失调。

2.二级预防

(1)早期诊断:40岁以上正常人的普查可以早期发现胰腺癌。目前的筛查方法可以依赖于CA19-9单克隆抗体，其特点是灵敏度高，胰腺癌的阳性率可以达到90%以上。因此，CA19-9单克隆抗体阳性的患者应定期复查。首先，必要时进行b超诊断、ERCP、EUS等深度检查。如发现胰腺肿块，可在b超引导下进行经皮细针穿刺活检。如果常规检查呈阴性，小胰腺癌通常可以被EUS发现。有胰腺癌家族史的，要定期查CA19-9和b超。

(2)早期治疗:早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法。同时，应积极采用中西医综合治疗。