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现在医学上对肾癌的研究还是很多的,为肾癌患者提供了很多的检查方法。一般术前诊断手段完善,但仍有误诊发生,从而延误了疾病的治疗。所以患者和家属还是需要对肾癌的术前诊断有所了解的,所以下面就为大家介绍一下肾癌的检查方法,弥补一下下面的医学知识。
1.肾囊肿:典型的肾囊肿通过影像学检查很容易与肾癌鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,常被误诊为肿瘤。但有些肾透明细胞癌是均质的,具有弱低回声特征,在体检和筛查时容易误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“复杂囊性肾占位”的手术探查结果,发现其中41例为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独使用上述任何一种方法都难以鉴别,往往需要综合分析判断。必要时可在b超引导下进行穿刺活检。轻易放弃随访或鲁莽进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种常见的良性肾脏肿瘤。随着影像学检查的广泛开展,在临床上越来越常见。典型的错构瘤由于脂肪的存在,可在b超、CT和MRI图像上作出定性诊断,临床上易于与肾细胞癌鉴别。b超显示肾错构瘤瘤体内有中强回声区,CT显示瘤体内有阴性区,增强扫描后仍为阴性。血管造影显示,注射肾上腺素后,肿瘤血管与肾血管一起收缩。b超显示肾细胞癌肿瘤呈低回声,其CT值低于正常肾实质。增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显。血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩,肿瘤血管不收缩,肿瘤血管特征更明显。
3.肾淋巴瘤:肾淋巴瘤罕见但不罕见。Dimopoulos等报道210例肾肿瘤患者中,6例为原发性肾淋巴瘤。肾淋巴瘤缺乏影像学特征,表现为肾脏多发结节或弥漫性浸润,使肾脏外观增大。腹膜后淋巴结常被累及。近年来我院收治的4例患者中,3例术前未确诊,另1例术前穿刺活检确诊为本病。
4.肾黄色肉芽肿:是一种罕见的特殊类型的严重慢性肾实质感染。形态上有两种表现:一种是弥漫性,肾脏体积增大,形态和内部结构异常,不易与肿瘤混淆;另一种是局灶性,肾脏内有局限性结节回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。但这些患者一般都有感染症状,肾脏有压痛性包块,尿液中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察,鉴别诊断并不难。
这些是检查肾癌最重要的方法。如果详细了解以上信息,对肾癌患者的病情会更有帮助,避免因为不了解诊断方法而对患者造成更大的伤害。患者一定要坚持治疗,千万不要气馁,放弃治疗。