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张久亮
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知识库 胰腺炎超声诊断准确吗
胰腺炎超声诊断准确吗
发布时间:2023-01-18
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超声诊断胰腺炎还是有一定的准确性的。我们主要从三个方面来看:

第一,胰腺体积增大多为弥漫性增大,形态饱满,轮廓清晰。少数局限性增大病例多见于胰头和胰尾,胰头副胰管或胰尾副胰管梗阻引起局限性炎症。

二、从胰腺内部回声来看,胰腺内部回声减弱,但多为均匀分布的微小光点。如果慢性胰腺炎急性发作,胰腺内部回声可呈不均匀分布,强弱不一。

第三,可以从胰腺周围的回声来判断。胰腺后方回声因水肿加重、传音增强而清晰或增强,但肿大的胰腺压迫或渗出,其后方的脾静脉或门静脉变细或不能清晰显示。


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​不同类型的慢性胰腺炎有不同特征的影像图表现:第一,就是,病情早期和急性发作期胰腺轻度肿大和局限性肿大,但不如急性炎症明显,其中局限性肿大者成为局限性胰腺炎,大约50%的病例,胰腺大小正常,少数病例致病情的后期胰腺萎缩,而较难的显示。第二,就是胰腺形态僵硬轮廓不清,边缘不规整与周围组织的界限不清,是慢性胰腺炎的重要超声表现。第三,就是胰腺实质回声增强分布不均匀,可见点状条状高回声带,纤维化病变所导致胰腺实质内钙化,或小结石表现为点状簇状或斑片状,高回声团,可伴有声影。第四,就是主胰管不规则形扩张,管径粗细不均走向扭曲和程传柱状,主胰管内结石常为多发成圆形或弧形强光团伴有声影,对慢性胰腺炎有确诊的价值。第五,就是胰腺炎症局限和周围,出现无回声区,囊壁较厚不规则边界模糊,囊内可见弱回声提示胰腺假性囊肿的形成。
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