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孩子的出生是每个家庭都期待的事情。父母愿意把所有的爱倾注在孩子身上。每个家长都希望自己的孩子能像其他孩子一样正常发育,但有时候孩子会因为各种原因发育不良。对于处于发育阶段的孩子,家长要密切关注,发现有异常要立即带孩子去医院。
在门诊,我们经常会遇到类似的宝宝,尤其是秋冬季出生的宝宝。有些孩子因为穿的太多,父母不经常给孩子洗澡,所以脱衣服时能闻到明显的汗味。过度保暖的结果是,孩子被层层包裹,整个冬天都无法活动,运动能力受到极大限制,最终导致行动迟缓。
不要以为孩子发育迟缓是小事。对于1岁以下的宝宝来说,运动能力发展很快,发育迟缓会带来很多影响。除了抬头、侧身、坐姿、站姿这些需要培养和锻炼的大动作之外,手部进行的精细动作对于宝宝的大脑发育也是非常重要的,很多精细动作都会对大脑产生良性刺激。大脑的解剖结构有相当一部分与手部动作有关。换句话说,穿太多衣服束缚了孩子的手脚,不仅会影响孩子的运动技能,还会影响孩子的智力发育。
临床上发育迟缓主要表现为身材矮小,有或无智力低下,第二性征不发育。对于内分泌疾病引起的生长迟缓,由于症状表现不同,治疗方案也不同。
甲状腺机能减退
这种原因造成的孩子身材矮小,有时四肢比例失调,牙齿发育缓慢,并伴有智力低下;青少年还可能出现声音嘶哑、说话懒散、脸肿、甲状腺肿大、脱发、皮肤干燥、脉搏缓慢、体重增加、嗜睡等症状。如果出现这些症状,可以检查甲状腺功能,做出明确诊断。
治疗:只要及时补充甲状腺激素,症状可以明显改善。
垂体侏儒症
孩子出生时可能身长体重正常,但几个月后身体生长缓慢,多在2~3岁,与同龄孩子有明显差异。生长速度极慢,但体态一般对称;成年后身高不超过130 cm,智力正常,性器官未发育,第二性征缺失。这些患者的生长激素水平明显降低,其中近80%原因不明,常被诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症。患者也可能继发于下丘脑-垂体肿瘤,如颅咽管瘤、神经纤维瘤或颅内感染。
治疗:应用人生长激素替代疗法对80%的患者有效。如果是继发性垂体性侏儒症的患者,比如颅内肿瘤,可以进行手术。
特纳系统
因为缺少一条X染色体,所以也被称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为身材矮小,一般不到150 cm,可伴有轻度智力低下、闭经、面容特殊、第二性征未发育。
治疗:目前没有根治的方法,主要是针对第二性征的激素治疗。如果在再次怀孕前进行基因检测,特纳综合征患者的出生是可以避免的。
克氏综合征
这是一种细胞遗传病,多为染色体异常,多一条X染色体,又称睾丸生精小管发育不良。主要表现为继发性性发育不良,无喉结、胡须、腋毛和阴毛,睾丸小,但身材高大,可达170cm以上,下身长于上身,有正常或轻度智力低下。
治疗:需要雄激素替代治疗。
其他:如软骨营养不良、糖原累积症和粘多糖沉积症等。,也会导致生长迟缓。前者为常染色体显性遗传性疾病,目前无特效疗法;后两种是酶缺乏引起的,可以根据病因治疗。
当发现孩子发育迟缓时,家长不仅可以带孩子去医院对症治疗,还可以给孩子适当补锌。因为锌是人体必需的微量元素,补锌可以有效缓解发育迟缓。但是家长不要有太高的期望。毕竟对于发育迟缓的孩子来说,吸收能力大多很差。家长也要带孩子出去活动,吸收新鲜空气。