1.三级预防试图控制和消除已知的疑似致癌因素，消除病因以降低其发生率，也就是通常所说的一级预防。

初级预防

(1)注意饮食卫生:避免暴饮暴食刺激性饮食，适量饮酒，定时进食，防止暴饮暴食，以减少胃炎、胃溃疡的发生。

(2)冷冻保存:食物保存方式由传统的腌制或熏制(含致癌苯并芘类化合物)改为冷冻保存后，胃癌发病率持续下降。

(3)避免高盐饮食:由于高盐饮食可破坏胃粘膜的粘液保护层，使胃粘膜易受损伤和接触致癌物，所以应减少饮食中盐的摄入。因此，每天的盐摄入量应控制在10g以下，最好在6g左右。

(4)经常吃新鲜的蔬菜和水果:已知亚硝胺在低酸和细菌的作用下可以在胃中合成。通过食物进入胃中的硝酸盐或亚硝酸盐与胺结合形成致癌的亚硝胺，维生素C可以打断这种合成，从而有助于预防胃癌。

(5)多吃牛奶和奶制品:近年来，日本癌症研究学会发现，胃癌的发病率与牛奶和奶制品的消费量呈负相关。原因是牛奶中含有维生素A，有助于黏膜上皮的修复。

(6)增加食物中蛋白质的摄入:肉类、鱼类、豆类等。蛋白质含量高的食物。研究表明，蛋白质摄入不足，营养不良易患胃癌。

(7)戒烟:日本平山通过对人群的长期前瞻性研究，认为吸烟是一种强致癌危险因素，其危险性与开始吸烟的年龄和吸烟量有关。

二级预防:通过在自然人群中进行普查或对易感个体进行定期随访检查，做到早发现、早治疗，降低死亡率，即二级预防。明确胃癌高危人群在建立高危个体时，应与当地的生活习惯和环境条件密切相关，如是否低蛋白饮食、是否有食用富含亚硝胺的不新鲜或发霉食物史、是否嗜食油炸、烟熏或腌制食品、少吃新鲜蔬菜水果、饮用水质等。此外，胃癌家族史也是必须考虑的因素。对有临床症状的个体要特别注意，如症状明显或呕血、黑便、上腹部包块等。，并应定期检查。胃溃疡长期不愈或疤痕组织严重、萎缩性胃炎伴肠上皮化生和重度不典型增生、多发性息肉或直径大于2cm的单发息肉应列为临床定期随访的对象。

三级预防:积极治疗各种癌前病变。众所周知，患有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃大部切除术的患者，胃癌发病率很高。因此，对上述病史长、诊断明确的患者应定期随访。如果经过3个月的系统内科治疗，症状仍无改善，应尽早进行纤维内窥镜检查，以明确病理诊断。必要时进行手术切除。

2.危险因素和干预措施。高盐饮食和幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜初始病变的主要因素。胃癌是一种慢性疾病，发病过程较长。因此，在预防的各个方面都有可能减少或延缓胃癌的发病。倡导低盐饮食，抵抗幽门螺杆菌感染，改善体内营养水平，阻断亚硝基化合物的合成，加强胃黏膜损伤的修复能力，治疗包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃癌在内的癌前病变，是预防胃癌的重要措施。有计划的跟踪和定期审查。每六个月进行一次内窥镜检查。据报道，大便隐血是人口普查的主要筛查方法之一。胃癌的诊断是预防和治疗的关键环节。早期发现并不容易。胃癌早期没有典型表现，不容易进行一般人群调查。临床医生提高警惕，发现疑似癌症患者，对癌前病变患者进行监测和随访，是早期诊断的有效措施。应选择合理的检查方法，尽早做出病理诊断。有条件的地方可采用以内窥镜为精细检查手段的普查。内镜检查有助于确定癌症的侵袭和转移深度，为手术提供依据。影像诊断，包括b超、CT、磁共振等。，对确定癌症转移具有重要价值。肿瘤标志物中的CEA、CA19-9和CA72.4对胃癌的诊断有价值，对判断预后和监测复发更有价值。

3.社区干预社区应通过多种形式向群众宣传和注意食品卫生，避免或减少可能致癌物的摄入，冷冻保存食物，多吃含维生素C的蔬菜和水果等。对有癌前病变和胃癌遗传因素的高危人群进行密切随访，定期检查，以便早期发现变化，及时治疗。