高血压合并冠心病的首选降压药，前三种都是根据患者的不同情况选择的。

比如心率极快时，选择β受体阻滞剂也是冠心病降压的过程；收缩压高时，选用钙拮抗剂；当心肌顺应性差时，应选择ACEI和ARB类药物。一般来说，选择方向是根据临床靶器官损害、个人情况、高血压危险分层综合确定的，需要由专科医生来确定。

1.稳定型心绞痛或疲劳型心绞痛的高血压患者倾向于选择CCB(钙拮抗剂)。同时心率快的时候会选择CCB和β受体阻滞剂，也可以一起吃。虽然两者都是降压药，但都有心脏保护作用。如果血压不再理想，加用ACEI或ARB类药物，避免大剂量使用单一降压药，联合用药，可能有2-3种降压药。

2.β受体阻滞剂是治疗冠心病的基本药物，是ABCDE的主要基本药物。β-受体阻滞剂是长期有效的心脏保护药物，能减慢心率，改善心肌顺应性，降低心肌耗氧量，因此通常在降压的基础上与该药联合应用。心梗后需要长期服用β受体阻滞剂。它们是冠心病的二级预防药物，在没有明显禁忌症的情况下，应尽早使用。血压还是不理想，那就加CCB或者利尿剂。