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张宇
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知识库 关于中耳癌的一些治疗方法
关于中耳癌的一些治疗方法
发布时间:2023-01-24
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中耳癌是一种癌症。一般来说,联合治疗可以减轻患者的痛苦。如果患者以良好的心态面对,并根据其类型选择治疗方法,是可以确诊的。让我们看看中耳癌和它的一些治疗方法。

这种疾病的主要临床表现是血性耳漏、耳聋和耳内肿胀,这些往往是早期症状。然后,是深层的耳跳痛,放射到颞区和枕区。多数患者中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易出血。从岬或乳突癌,早期面瘫,头晕;晚期出现张口困难、ⅵ、ⅸ、ⅹ、ⅺ、ⅹ ⅱ脑瘫等症状。颈部淋巴结转移可发生在患侧或双侧,也可转移至内脏或骨骼。颅底颏顶、颞骨层的x线或CT检查可显示癌肿侵蚀的程度;可通过病理检查确诊,并根据其类型选择治疗方法。另外,取外耳道分泌物做脱落细胞检查也有助于诊断。

关于中耳癌的治疗,目前国内主要采用放疗、化疗、手术、中药等综合治疗。

放射治疗采用60Coγ射线和直线加速器。术前放疗的最佳剂量为4000 ~ 6000 rad/6 ~ 7周,术后及单纯放疗应为6000 ~ 6900 rad/6 ~ 7周。(这里主要指60Coγ射线量)。

化疗可以辅助手术或放疗的不足,或对放疗不敏感的人。一些术前化疗的倡导者认为,它可以减少手术期间癌细胞的扩散。鳞状癌细胞是中耳癌最常见的类型,所以目前主要的化疗药物是环磷酰胺、5-氟尿嘧啶和发酵霉素。联合用药疗效优于单药。前两种药物可以一起使用,也可以三种药物同时使用。

手术:目前国内外医生普遍认为手术和放疗结合是一个很好的组合。其中,临床常用的方法有:乳突扩大切除术、颞骨次全切除术、颞骨全切除术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、呋塞米、地塞米松预防脑水肿。一周内隔天做一次脑脊液检查。

耳朵恶性肿瘤的发病率是多少?

耳廓、外耳道、中耳均可发生耳部恶性肿瘤。就癌症而言,最常见的年龄是60-70岁,是男性中女性的4倍左右。85%的癌症发生在耳廓,10%发生在外耳道,5%发生在中耳。致癌原因尚未完全查明,长在外耳的可能与长期在烈日下工作和慢性湿疹有关。中耳癌患者有慢性中耳炎病史。鳞状细胞癌(75%)、基底细胞癌(15%)和腺癌(10%)是最常见的耳癌。此外,肉瘤和恶性黑色素瘤也很少见。

耳廓及外耳道恶性肿瘤:(1)鳞状细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状细胞癌起初为坚硬的肿块,后逐渐在表面溃烂,有时呈菜花状,可转移至局部淋巴结。基底细胞癌(BCC)通常是表面溃疡样的,发展非常缓慢,可以保持静止几年。一般不疼,侵入软骨就疼。活检后应进行楔形切除,然后缝合两侧切口,保持耳廓形状。对于外耳道鳞状细胞癌,应广泛切除外耳道皮肤,然后植皮。也可以采取先放疗后手术的综合疗法。(2)腺癌:少见,起源于耵聍腺或汗腺,起初呈结节状。长大后堵塞外耳道,可渗入耳道外侧。很痛苦,应该广泛切除,但是很容易复发。一旦复发,很容易转移。(3)恶性黑色素瘤:痣经频繁刺激可恶变。在老年患者中,如果痣突然长大,就要警惕了。这种肿瘤恶性极强,容易转移到局部淋巴结和全身。确诊后应广泛切除。(4)肉瘤:可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、淋巴肉瘤。确诊后应采用广泛切除、放疗、化疗、中药等综合治疗,预后较差。

当我们被确诊为中耳癌时,首先要安抚患者的心,积极面对疾病,相信自己有一天能战胜它。其实最重要的是心态,其次是待遇。患者以良好的心态面对,积极面对,然后配合医生的治疗。最后会有好收成。


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