首先，要找到病因，了解为什么会发生腹泻，首先要做的检查就是肠镜。

肠镜检查首先要排除息肉病，因为息肉病的发病率约为30%~40%。这是一种常见病，应该先排除。

第二类不包括肿瘤性病变。对于肠道肿瘤，很多患者早期可能没有明显症状。这种情况下，患者可能往往不做任何检查，会延误肿瘤的诊断，给患者带来非常不利的结局。

对于肠镜检查正常的老年人，需要查明是否有其他原因，包括胃肠道以外的原因。例如，糖尿病患者会导致肠道菌群失调和腹泻。此外，糖尿病患者使用的药物，尤其是二甲双胍，也可能导致便溏。此外，治疗关节痛的药物还可能引起胃肠道副作用，导致腹泻。

因此，建议首先做肠镜检查，对老年人腹泻进行基础筛查。