R-转谷氨酰胺酶升高常见于长期饮酒或胆道梗阻性疾病，包括胆总管癌、十二指肠壶腹癌、胰头癌、急性梗阻性化脓性胆管炎等。

首先，患者有长期饮酒史，R-谷氨酰胺转肽酶升高，提示酒精性肝损伤。

其次，患者R-转谷氨酰胺酶进行性升高，伴有消瘦、黄疸、状态下降。需要警惕是否有胆总管癌、十二指肠壶腹癌、胰头癌。

最后，出现R-谷氨酰胺转胺酶升高、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状的患者，需要高度警惕急性梗阻性化脓性胆管炎。