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王东
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知识库 心房颤动
心房颤动
发布时间:2023-01-20
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房颤的诊断非常简单。它发作的时候,你可以拍个心电图,明确诊断是房颤。它在心电图上显示是正常的T波消失了,出现了这个房颤的一个波形。那么它的R-R间期就是一种绝对不平等的表现,就是房颤的诊断非常简单。

但有些房颤不是持续性的,它只是一种阵发性房颤,或者说是一种隐性房颤。隐性房颤临床上无症状,但就是房颤。在这种情况下,您可能需要更长时间的心电图记录,24小时动态记录,或更长时间的心电图记录,如48小时和72小时,以捕捉房颤的存在。所以房颤的临床诊断相对简单,但是对于阵发性房颤,拍更长的训练记录会更好。


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心房颤动治疗
心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。
沈涤华
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