沈涤华
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老年人心脏淀粉样变性需要做什么检查
发布时间:2023-01-22
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1.胸部X线检查:心脏大多轻度增大,与右心衰竭的严重程度不成比例。透视下可见心跳明显减弱,有学者称之为“静心”。常见的肺充血和胸腔积液。2.心电图:ST-T异常常见,多表现为QRS低电压和异常Q波。虽然超声心动图发现左心室肥大,但心电图显示无症状。各种心律不齐都有可能发生。3.超声心动图:对本病的诊断有重要意义。主要特点是:①左心室对称性肥大,室间隔增厚;②心脏增大程度轻,心室腔变小;③僵硬肥厚心肌内可见颗粒状强化斑;④大多数患者心室射血分数降低;⑤50%的患者有心包积液。4.活检:是该病最可靠的诊断方法。首先要对心脏外的可疑组织或器官进行活检。近年来有报道,穿刺法腹部皮下脂肪组织活检,对al型和AA型的阳性率分别为95%和67%,且操作安全简单。如果心外活检不能确诊,应进行心内膜心肌活检。
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