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张印星
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知识库 怎么判断是否嗜铬细胞瘤
怎么判断是否嗜铬细胞瘤
发布时间:2023-01-23
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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬细胞瘤的肿瘤。此病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50岁人群,男女发病率基本相当。患者主要表现为持续性或阵发性高血压、头痛、多汗、代谢紊乱等。严重者可涉及心、脑、肾等多器官衰竭。嗜铬细胞瘤大部分是良性的,只有10%是恶性的,那么怎么判断是嗜铬细胞瘤呢?

嗜铬细胞瘤的诊断基于临床表现。这种疾病通常有心血管症状。在排除家族性高血压的基础上,患者的血压会突然异常升高。也可以通过实验室检查,主要包括代谢物、血尿、酶检查。由于儿茶酚胺是嗜铬细胞瘤分泌的物质,因此可以通过儿茶酚胺的相关检查来判断嗜铬细胞瘤的存在。还可以通过药理实验和影像学检查,主要用于定位检查,包括b超、CT、核磁共振等。

嗜铬细胞瘤是一种发生在人肾的肾上腺髓质或交感和副交感神经节的嗜铬细胞瘤中的肿瘤。由于肿瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血压升高,临床表现为持续性或阵发性及多发性组织器官和代谢紊乱综合征。如果早期治疗,大部分病例可以治愈,但严重者情况危险。晚期嗜铬细胞瘤尤其是恶性嗜铬细胞瘤的治疗非常困难,其预后主要与肿瘤是良性还是恶性以及是否积极治疗有关。

如果嗜铬细胞瘤的位置和诊断明确,应积极手术治疗。手术成功可以达到治愈的目的。由于本病特殊的病理变化,术前必须做好充分积极的准备,否则手术风险很大。有些患者还需要使用一些合适的药物来控制症状,为手术做准备。近年来,腹腔镜微创肾上腺切除术取得了良好的临床效果,大大减少了手术创伤和并发症,减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,降低了医疗费用。对于转移性嗜铬细胞瘤,也可在手术的基础上进行放射性核素治疗和联合抗肿瘤药物化疗。


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怎么判断是否是嗜铬细胞瘤
如何判断嗜铬细胞瘤,其实是医生主要关心的问题。事实上,大多数情况下,并不需要患者做出这种专业判断。从专业的角度来看,主要是通过两个方面。最重要的方面是通过这种所谓的功能性检查,比如抽血,检查一些内分泌指标,嗜铬细胞瘤会分泌一些物质,包括肾上腺素和去甲肾上腺素。如果血液中这些物质的含量明显升高,可以推断有嗜铬细胞瘤,分泌异常。除了内分泌检查,典型的嗜铬细胞瘤在影像学上有一些相应的表现,比如CT,比如大小,比如增强方式等。相应的,有经验的泌尿科医生也可以通过影像学检查推测是否是嗜铬细胞瘤。当然,嗜铬细胞瘤的最终诊断还是要靠病理检查。手术后,我们可以通过病理检查来判断是否是嗜铬细胞瘤。
李奇蕊
发布时间:2023-01-13