(一)疾病的原因

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(2)发病机理

1.微观特征

(1)肿瘤细胞在表皮内呈单个或成簇分布，明显压迫皮损周围的表皮细胞，尤其是基底细胞，偶尔聚集成表皮下部的腺腔。

(2)肿瘤细胞大而圆，无细胞间桥，细胞核大，细胞质丰富，染色淡或空泡化。

(3)表皮和真皮界面清晰。细胞可以出现在毛囊上皮和汗腺导管中，但一般不会侵入真皮。

(4)真皮浅层有慢性炎症细胞浸润。

(5)有时可见深度汗癌或小汗腺癌。

2.化学染色

(1)PAS染色显示部分细胞质阳性，抗淀粉酶(包括流涎蛋白)。

(2)部分细胞经阿辛蓝染色(PH2.5)呈阳性，对透明质酸酶有抗性。

(3)多巴反应。肿瘤细胞中偶尔可见黑色素，但这种反应是阴性的。

3.免疫组织化学染色(PAP法)显示肿瘤细胞阳性，角质形成细胞阴性。腺上皮细胞角蛋白染色显示肿瘤细胞呈阳性。

4.免疫组织化学染色显示酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶(大汗腺酶型)反应，肿瘤细胞呈阳性。

5.电镜下超微结构特征如下:

(1)癌细胞大，胞质内电子密度低，有少量张力纤维。

(2)不存在桥粒，或者在肿瘤细胞和角质形成细胞之间可能存在少量桥粒。

(3)肿瘤细胞表面可能有大量微绒毛或细胞间小管。

(4)有时几个肿瘤细胞可排列在一个小空腔周围。

(5)高尔基复合体在某些肿瘤细胞的胞质中发达，有大量膨大的粗面内质网、分泌颗粒和细胞间小管。