输卵管阻塞性不孕的原因

输卵管性不孕的主要原因是炎症，但非炎症性病变的比率逐渐增加，不容忽视。

1.炎症:所有因不孕而就诊的输卵管炎患者均为慢性输卵管炎，其形成可因急性输卵管炎治疗不彻底或不及时，导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可由子宫内膜局部病灶引起上行性感染，导致慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不完全流产、胎盘滞留引起的炎症、部分带宫内节育器病例、继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或仅有亚临床感染，导致输卵管黏膜不同程度粘连。输卵管炎也可继发于输卵管周围器官或组织的炎症，特别是输卵管伞或卵巢周围的炎性粘连，使输卵管伞无法将排出的卵细胞吸入输卵管与精子相遇，如化脓性阑尾炎、合并腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的病原菌有细菌、病毒、原虫和支原体，其中以细菌感染最为常见。常见的细菌有化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。这些病原体多见于不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染。性传播主要是由淋球菌感染引起的。此外，还有沙眼引起的感染。支原体和解脲支原体是否导致不孕尚无定论，但最近的报道也与不孕有关。此外，患有结核性腹膜炎的儿童或青少年患有继发性结核性输卵管炎，甚至结核性子宫内膜炎，导致不孕。而且结核性病变多为原发性不孕，辅助妊娠技术成功率低于其他输卵管炎症。

2.子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞状端外粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵子无法摄入输卵管，导致不孕。