李奇蕊
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老年人胆囊癌有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-01-25
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胆囊癌起病隐匿，早期大多无症状。临床表现无特异性，可能类似急慢性胆囊炎或胆石症，应注意鉴别诊断。大约一半的病人感到右上腹有肿块。晚期可出现肝肿大、发热、腹水、贫血。
实时超声是一种无创性方法，可显示胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的回声肿块。确诊率50% ~ 90%，应该是首选。超声内镜对早期胆囊癌的诊断、其侵犯深度及对肝胆道的侵犯有一定价值。经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT和MRI有一定的诊断价值。在进行ER-CP和PTC时，可以收集胆汁进行细胞学检查。在X线或超声引导下，经皮经肝直接胆囊造影，成功率分别在85%和95%以上。另外可以做胆囊壁活检做细胞学检查，正确诊断率在85%左右。腹腔镜可以发现肿瘤结节，活检可以做出细胞学或组织学诊断。动脉造影诊断准确率为70% ~ 80%，可发现早期癌症。表现为胆囊动脉增宽、粗细不均或中断。
本病需与胆石症、肝癌、胰腺癌、胆管和壶腹癌等鉴别。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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