并不是所有的胃镜检查都需要活检，而是要根据病情来决定。

1.如果胃镜检查时看到较大的溃疡面，怀疑异常病变，就需要活检。

2.如果怀疑萎缩性胃炎，伴有肠化生或异型增生，也需要活检。

3.黏膜有隆起性病变，性质不清或有胃息肉，也要做病理检查。

4.怀疑巴莱氏食管时，齿状线上有不规则粘膜增生，也可做活检。

5.胃镜检查无明显严重胃部病变，无需活检。