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任冬梅
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知识库 肝纤维化会产生脾功能亢进吗？
肝纤维化会产生脾功能亢进吗？
发布时间：2023-01-17
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因为有肝纤维化病史，所以很担心并发症。想知道肝纤维化会不会导致脾功能亢进？

肝纤维化时肝小管阻塞会引起门静脉高压和肝功能损害，导致脾功能亢进。脾切除后，临床症状可得到纠正。因为是肝纤维化的并发症，所以要充分参考血液科、风湿科、感染性疾病科的医学指导，对脾切除的影响进行充分评估，再决定是否进行手术治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肝硬化患者为何发生脾功能亢进？
脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的直径为7-12um，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，难于控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题。它是通过对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗目的。
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