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知识库 皮肤癌的病理分类是怎样的
皮肤癌的病理分类是怎样的
发布时间:2023-01-23
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对于皮肤癌这种肿瘤疾病,虽然我们对这种疾病有一定的了解,但一定不知道这种疾病在医学病理学上的分类。如果你想了解皮肤癌更具体的分类,请看下面我们皮肤专家的介绍。

(1)基底细胞癌

皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,好发于表皮和附属器结构的基底细胞层。多发生于40岁以上的成年人,占95%。病理分类为基底鳞状细胞型、表皮下基底细胞型和浅表溃疡型。基底鳞状细胞型基底细胞中有鳞状细胞癌巢和角化珠。当鳞状细胞癌存在时,可发生转移,因此应按鳞状细胞癌治疗。下基底细胞表皮可完整或伴有溃疡。癌巢中央有一空腔,空腔周围的癌细胞常发生空泡变性。癌细胞可以是管状或腺样的,排列成绳状网络或岛状。浅表溃疡型常为多发,癌巢呈实性肿块、巢状或条索状,由基底层向深层浸润。满堂红的细胞是有核的或呈立方栅栏状排列。癌巢中央的细胞排列紊乱,呈多角形、卵圆形或梭形,细胞质少,核染色深,有丝分裂期多。有时癌细胞含有黑色素,黑色素位于细胞核的顶部。部分癌细胞与表皮相连,表皮常萎缩或溃疡,真皮内有炎症反应和纤维组织增生。

(2)鳞状细胞癌

鳞状细胞癌起源于表皮细胞。癌细胞大部分分化良好,高分化鳞状细胞癌约占75%。癌细胞是乳头状的、巢状的、带状的或腺样的,并且可以渗入深层真皮或皮下组织。根据细胞分化程度可分为四个等级:ⅰ级为成熟鳞状细胞,有细胞间桥和癌珠,癌珠为鳞状细胞癌的特征性结构,由同心排列的角质形成细胞构成。ⅱ级:以棘细胞为主,具有明显的异型性,包括细胞体积增大,核大小不一,染色深浅不一,有丝分裂期较多,癌珠少见,中央角化。ⅲ级:细胞分化差,表皮大部分细胞排列紊乱,细胞体积增大。细胞核大且不均一,有丝分裂期多,无癌珠。但部分细胞角质化较差,皮损呈放射状分布于表皮,后期垂直渗入真皮层。ⅳ级:未分化,无棘、细胞间桥和癌珠。癌细胞很小,呈梭形,细长,深染坏死和假腺样结构。

(3)原位癌

浅表原位鳞状细胞癌,基底膜完整,表皮增厚,不典型细胞排列紊乱,层次不清,表面角化过度和过度角化,棘细胞明显肥大。全层所有细胞体积增大,异形,细胞核大小形状不一,染色深浅不一。此外,可以看到含有巨核细胞的较大上皮细胞称为巨核细胞,或多个细胞核聚集在一起的多核巨细胞,偶见癌珠。

(4)乳房外佩吉特病

Paget细胞被认为起源于表皮中的顶泌导管,体积大,圆形或椭圆形,细胞质丰富透明,细胞核大,染色深。癌细胞渗入基底层和基底膜之间的表皮,聚集成巢,偶尔排列成腺状结构。

希望以上的介绍能让你对皮肤癌有更深入的了解。此外,我们的专家还告诉您,由于皮肤癌会给患者带来严重的危害,所以一定要做好日常生活,防止这种疾病危害我们的健康。


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