预防糖尿病肾病，早筛查早诊断是第一步。对于1型糖尿病来说，它的病程是比较明确的，一般是五年后你才能患上糖尿病肾病。1型糖尿病肾病确诊5年后，每年都要做糖尿病肾病筛查。

对于二型糖尿病来说，从确诊之日起就有可能患有糖尿病肾病。由于二型糖尿病的发病具有隐蔽性，在明确诊断糖尿病之前，往往有四到六年血糖升高的糖尿病史。即使在糖耐量受损的阶段，对肾脏也有一定的损害。所以从确诊2型糖尿病肾病那一刻起，就要检测尿白蛋白。

在这里，患者往往会有一个误区，以为尿常规、蛋白阴性后，就不会有糖尿病肾病了。这是一个误解。因为早期糖尿病肾病是通过微量白蛋白尿来诊断的，所以微量白蛋白尿的检测是一种特殊的24小时尿微量白蛋白尿定量。但现在简单的方法是尿白蛋白/肌酐比值的测定，这是一种特殊的检测。只有积极筛查和早期诊断，才能有效逆转或延缓疾病的发展。

二是要控制糖尿病肾病的危险因素，如高血糖、高血压、高血脂等，这些都会增加肾脏的负担，是糖尿病肾病的危险因素。因此，要做好血糖、血压、血脂、体重的管理，做到综合管理，尽可能不发生糖尿病肾病，发生后减缓糖尿病肾病的进展。

第三，应避免使用肾毒性药物，尤其是成分不明、副作用不明的药物。

第四点，做到合理的饮食，规律的运动，规律的医生专门指导。饮食上要特别注意，避免高蛋白饮食。特别是对于一些肥胖患者，往往采用所谓的生酮饮食，即每天摄入蛋白质为主。但如果长期不吃主食，会加重肾脏负担，成为糖尿病肾病的危险因素。所以你要合理饮食，定期锻炼。