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母艳蕾
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知识库 外阴转移性癌应该做哪些检查?
外阴转移性癌应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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1.血液肿瘤标志物的检测肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的能够反映肿瘤本身存在的化学物质。一般指肿瘤组织中明显高于相应正常组织的化学成分。肿瘤标志物包括酶、激素、非酶和非激素蛋白、肿瘤相关抗原、细胞因子、基因标志物等。根据肿瘤分泌标志物,可以判断肿瘤的来源。许多文献报道提示肿瘤标志物的联合检测可用于肿瘤的早期发现和诊断,并可作为肿瘤治疗的监测手段,但其对肿瘤组织来源的判定特异性较差。

2.病理检查首先确定肿瘤的良恶性,其次确定是原发性还是继发性肿瘤。根据转移性肿瘤的病理特点,一般在原发肿瘤存在的情况下容易确诊。根据肿瘤的临床特征、病程和治疗反应,无需病理诊断即可得出临床诊断。

3.免疫组织化学检查免疫组织化学是通过抗原和抗体的特异性结合原理,鉴别细胞中含有的特殊成分,鉴别肿瘤的组织来源和类型。随着免疫组织化学在临床上的逐渐普及和应用,组织化学在判断转移癌的起源方面发挥着重要作用。Cupta等人使用细针吸取细胞学(FNAC)研究了146例恶性上皮肿瘤的皮肤和皮下转移结节,包括外阴转移。结果显示无假阴性和假阳性结果,无继发性肿瘤发生。作者认为FNAC能从已知肿瘤中快速、安全、准确地诊断出转移结节,FNAC结合免疫染色也能有效地确定未知原发肿瘤的位置。

4.电镜检查:在普通光镜检查肿瘤来源不一致的情况下,电镜检查有助于判断肿瘤的组织来源。

影像学和超声检查的目的是首先了解外阴病变的大小,肿瘤侵犯骨盆和骨膜的深度,是否累及腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结。然后根据外阴转移癌可能的常见原发部位的特点,根据患者的病情和经济状况,采用影像学和超声检查方法,寻找肿瘤的原发部位。


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