原则上，甲减不一定需要空腹复查。

甲状腺功能减退是一种常见的内分泌代谢综合征。临床甲减患者可以看到循环中段甲状腺激素水平的降低，表现为游离T4或总T4水平的降低。这些患者需要积极的甲状腺激素替代治疗。

严重的亚临床甲减患者，如TSH超过10，T4水平下降的原发性亚临床甲减患者，也需要治疗。临床上，妊娠阶段TSH小于10的患者，TSH超过正常上限小于10的患者，也会用甲状腺激素治疗。

治疗后6周需要复查甲状腺功能。甲状腺功能包括循环甲状腺激素、游离T3和T4以及促甲状腺激素。原则上不需要空腹复查。但在复查甲状腺功能的同时，还需要了解血脂，因为甲减患者可能会出现血脂异常。所以，如果需要同步检查血脂，需要空腹检查。