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曲姗
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知识库 阴道镜检查结果判断
阴道镜检查结果判断
发布时间:2023-01-14
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1.正常宫颈和阴道鳞状上皮光滑,呈粉红色。应用3%乙酸后,上皮细胞不变色。碘测试呈阳性。

2.子宫颈和阴道柱状上皮。宫颈管内柱状上皮下移,取代宫颈和阴道的鳞状上皮,临床上称为宫颈糜烂。肉眼看,表面是蓬松的红色。

涂上3%醋酸后,迅速膨胀,变成葡萄状。碘测试呈阴性。

3.转化区是鳞状上皮和柱状上皮相交的区域,包括新生的鳞状上皮和未被鳞状上皮替代的柱状上皮。阴道镜下可见树枝状毛细血管;化生上皮围绕柱状上皮形成的葡萄岛;化生上皮中的腺体开口和被化生上皮覆盖的滞留囊肿(宫颈腺体囊肿)。涂有3%醋酸的化生上皮明显比圈内的柱状上皮明显。涂上碘后,碘的颜色深浅不一。病理检查显示鳞状化生。

4.异常阴道镜图像碘试验阴性,包括:

(1)白色上皮:涂上醋酸后,呈白色,边界清楚,无血管。病理检查可能是上皮化生和不典型增生。

(2)白斑:表面粗糙隆起、无血管的白色斑块。不用3%的醋酸也能看出来。病理检查显示角化过度或过度角化,有时人乳头瘤病毒感染。白斑内或周围可能有恶性病变。活检应常规进行。

(3)点状构造:原名白斑基底。用3%醋酸涂抹后呈白色,边界清晰,表面光滑,有极细的红色斑点(点状毛细血管)。病理检查可显示不典型增生。

(4)镶嵌:不规则的血管将涂有3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清晰、形状不规则的小块,就像镶嵌着红色细线的图案。如果表面不规则、突出,推动周围血管,提示细胞增殖过快,应注意癌变。病理检查常显示不典型增生。

(5)异形血管:指直径、大小、形状、分支、方向和排列极不规则的血管,如螺旋形、逗点形、发夹形、叶形、线形球体、杨梅形等。病理检查多为不同程度的癌变。

5.强光照射下早期宫颈癌表面结构不清,呈云雾状、脑回状、猪油状,表面pin较高或略凹。局部血管异常增生,管腔扩大,正常血管分支丢失,相互间距离增宽,紊乱形态特殊,可呈蝌蚪状、棒状、发夹状、螺旋状或绒球状。用3%醋酸涂抹后,表面呈玻璃状水肿或熟肉状,常伴有异常上皮。碘试验呈阴性或颜色极浅。


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