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刘晓副
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知识库 卵巢恶性腹膜间皮瘤应该如何预防?
卵巢恶性腹膜间皮瘤应该如何预防?
发布时间:2023-01-25
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流行病学:卵巢恶性腹膜间皮瘤发病年龄:男性患者与女性患者之比为1.5∶1。据大多数报道,平均发病年龄为49-53岁,从1.5岁到92岁不等。63岁以下5 ~ 65岁占5%,年轻患者少见。一般人群中恶性间皮瘤的发病率为每年1/10万至2/10万。根据大多数文献,其发生率明显与职业区域有关。例如,在农业人口占多数的加拿大,恶性间皮瘤的发病率为每年1/10万,但在重工业集中的荷兰却是每年1/10万,在本省的造船厂工人中是每年1‰。根据尸检资料,其发病率为0.02% ~ 0.7%。间皮瘤在我国发病率相对较低,约占所有肿瘤的0.04%。从1982年到1992年底,北京协和医院共收治全身各部位良恶性肿瘤15527例,其中间皮瘤24例,占全部肿瘤的0.15%。目前,间皮瘤的发病率呈逐年上升趋势。据悉,1968年英国仅有154例,而1991年为1009例,23年间发病率增长了5.5倍。这与石棉在工业中的应用越来越多以及人们对石棉的认识有关。腹膜间皮瘤的预后比胸膜间皮瘤差,儿童比成人差。预后与诊断时的临床分期和病理类型有关。上皮型预后好于混合型和肉瘤型。根据Hiller dal(1983)对278例间皮瘤的分析,间皮瘤平均存活时间为10个月,可分为上皮型、混合型和肉瘤型,存活时间分别为11、10和5个月。存活3年以上的几乎都是上皮患者。一些接受过手术、化疗和放疗的患者已经存活了5年以上。II型局限性腹膜间皮瘤,尽管其组织学形态是良性的,但在大多数生物学行为中仍然是恶性的。只有完全切除并严密观察5年以上,无复发或转移,才能视为良性。


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1.腹水检查显示腹水呈血性或浆液性,比重较高(多数> 1.020),利伐他汀试验阳性。腹水细胞学检查如果有大量不典型、不典型间皮细胞或肿瘤细胞,有重要的诊断意义。然而,由于其不典型的形态,它不能与增生的间皮细胞相区别。一般学者认为单靠细胞学检查难以确诊。Trio1(1984)观察了75例尸检证实的恶性间皮瘤,其中细胞学证实18例(24%),疑似37例(48%)。恶性间皮瘤在肿瘤细胞和渗出液中含有酸性粘多糖(主要是透明质酸)。据报道,渗出液中透明质酸为5 ~ 50mg/L,66%的患者为间皮瘤,> 50mg/L的患者82%为间皮瘤。腹水中透明质酸的水平对该肿瘤的诊断有一定的参考价值。
张忠
发布时间:2023-01-25