1.阿米巴原虫肠穿孔的发生率为1% ~ 4%，尸检患者为3% ~ 20%。急性穿孔多发生在盲肠、阑尾和升结肠，其次是直肠和乙状结肠交界处，多发生在急性阿米巴痢疾患者。穿孔后出现弥漫性腹膜炎，病情凶险。应进行早期手术治疗。

慢性穿孔先因粘连形成局部脓肿，穿孔后感染受限，或渗入附近器官形成内瘘，如直肠膀胱瘘、结肠造口瘘等。

2.阿米巴阑尾炎和阑尾脓肿更容易累及阑尾，因为阿米巴肠病常发生在盲肠。结肠阿米巴病尸检病例中，发现4.0% ~ 6.2%有阿米巴阑尾炎，部分形成脓肿或穿孔。单纯性阿米巴阑尾炎罕见。其症状与细菌性阑尾炎相似，术中常发现病变不限于阑尾，而是盲肠壁增厚水肿。这种情况下，不仅阑尾残端处理困难，而且术后容易形成阑尾残端瘘。

慢性阿米巴阑尾炎常见，表现为右下腹前、右下腹反复压痛，或右髂窝持续不适。当伴有化脓性细菌感染时，可能会出现急性发作。

怀疑阿米巴阑尾炎的患者，术前应使用抗阿米巴药物治疗。如果贸然进行手术治疗，疾病会扩散，形成粪瘘，甚至死亡。

3.阿米巴肉芽肿病常见于盲肠，其次是乙状结肠、降结肠和直肠。5% ~ 10%是倍数。初期可能没有症状，但发病后会出现局限性腹痛、腹泻、发热等症状。增生性肉芽肿使肠腔变窄，可引起肠梗阻、肠套叠、大出血、肠壁穿孔或经腹壁内外瘘。除局部压痛外，还可触诊到坚硬的肿块。x线钡灌肠检查显示充盈缺损和肠绞窄。肠壁内阿米巴脓肿和肉芽肿突入肠腔，形成锯齿状阴影。乙状结肠镜示黏膜增厚，葡萄状肿瘤突入肠腔，附近常可见散在肉芽组织和溃疡。溃疡底部取样进行活检，阿米巴营养检查检出率高。阿米巴肉芽肿容易误诊为肠肿瘤，只有通过术后病理检查发现阿米巴才能确诊。阿米巴病经药物治疗后留下疤痕绞痛或内外瘘，应手术治疗。

4.结肠癌或直肠癌慢性阿米巴肠病可与结肠癌、直肠癌并存。有人认为可能是肠道上的慢性炎症刺激所致，炎症性息肉也有利于癌变。

5.消化道出血阿米巴沿肠道长轴向两侧扩张，使肠壁大量组织溶解，病变可达浆膜层，腐蚀大血管时可引起肠道大量出血。患者可表现为排便次数增多、便血、乏力，严重者脉率、血压下降。