彭华
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什么是脊髓型颈椎病
发布时间:2023-01-26
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脊髓型颈椎病患者首先出现一侧或双下肢麻木、沉重,然后逐渐出现行走困难。下肢肌肉收紧,抬得慢,走不快。然后上下楼梯时,需要用上肢握住手柄才能爬楼梯。步态严重不稳,行走困难。病人有一种双脚踩在棉花上的感觉。有些患者有隐疾,往往是因为想赶上即将发车的公交车,却突然发现腿走不快了。
脊髓型颈椎病患者常出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,书写、扣扣子、拿筷子等精细动作难以完成,物体易坠落。重症患者甚至不能自己吃饭。躯干有异常感觉,患者常感到胸、腹、或下肢有带状束缚感,称为“带感”。同时,下肢可能会有烧灼感和冷感。
有些患者会出现膀胱和直肠功能障碍。例如排尿困难、尿频、尿急、排尿不完全、尿失禁或尿潴留和便秘。性功能障碍。随着病情的进一步发展,患者只能拄着拐杖或在他人的帮助下行走,直至下肢变成痉挛性瘫痪,卧床不起,生活不能自理。
临床检查:颈部无体征。或上肢躯干有浅层感觉障碍区节段性分布,深层感觉正常,肌力下降,手握力下降。四肢肌张力增加,可能会有折刀感;主动或亢进的腱反射:包括肱二头肌、肱三头肌、桡膜、膝腱和跟腱反射;髌股关节强直和踝阵挛呈阳性。阳性病理反射:如上肢Hoffmann征、Rossolimo征、下肢Barbinski征、Chacdack征。浅层反射,如腹壁反射和睾丸反射,减弱或消失。如果上肢腱反射减弱或消失,说明病变在这个神经节段的水平。
颈椎病患者一定要避免长时间工作,尤其是不能长时间保持同一姿势的患者。经常锻炼脖子有好处,多吃水果蔬菜也有好处。你可以多喝牛奶。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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