李红冬
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视神经胶质瘤容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-25
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影像学鉴别诊断:①视神经脑膜瘤:好发于成年女性，有视力损害，多在突眼后。视神经鞘脑膜瘤可呈偏心性，CT值高，可伴有斑点状、环状或不规则钙化。MRI检查T1WI、T2WI呈中等信号，CT或MRI增强后可见“轨迹征”。②视神经炎:临床上表现为视力急剧下降，可伴有眼球运动痛、眼眶深部肿胀痛等症状。MRI表现为视神经弥漫性增粗，一般无软组织肿块，T1WI视神经信号减弱，T2WI信号增强，STIR高信号，增强后可强化。增强扫描结合脂肪抑制序列显示效果最好。可以是多发性硬化的改变，核磁共振显示室周硬化斑块，可以确诊疾病。
另外主要区别于一些可引起视神经增粗的疾病，如炎性假瘤、脑膜瘤等。炎性假瘤常表现为炎症，视神经增厚的形态常表现为不规则增厚，容易与胶质瘤相鉴别。脑膜瘤在成人中更常见。增粗的视神经形态不一，边界不规则。当临床鉴别困难时，应进行活检以明确诊断。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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