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侯杰
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知识库 神经母细胞瘤治疗方法
神经母细胞瘤治疗方法
发布时间:2023-01-24
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神经母细胞瘤疾病,主要发生在一岁儿童,发病率很高。一旦发病,患者随时会有生命危险。因为这种病容易恶化,所以治疗是关键。下面这篇文章是关于神经母细胞瘤的治疗。

在完全切除原发肿瘤后,1期儿童不需要进一步治疗。近年来强调1岁以下的1期肿瘤大部分可以自然消退,主张密切随访,不做手术。

2期患儿组织结构良好,无淋巴结转移,NSE和铁蛋白正常,N-myc基因拷贝数为10。手术切除后,常规化疗12个月,必要时局部放疗。

对于3期肿瘤完全切除的患者,根据组织学结构、淋巴结侵犯、肿瘤标志物、N-myc基因扩增和DNA倍体检测结果确定放疗剂量(15-30Gy)和术后化疗时间(12-18个月)。然而,肿瘤并没有被完全切除。术后化疗3-6个月后,仍有肿瘤残留或肿瘤标志物(VMA、HVA、NSE、铁蛋白)高于正常或肿大淋巴结。因此应进行二次手术或二次探查、常规区域淋巴结清扫、瘤床剥离和术后18个月化疗。如果肿瘤太大不能切除,术前化疗后应延期手术。

对于4期转移的患儿,确诊后化疗3-6个月。原发肿瘤缩小,转移灶消失后,延期手术。术后化疗18个月,放疗15-30Gy。

第四阶段是特殊的。原发性肿瘤切除后,根据转移病灶、肿瘤组织结构、肿瘤标志物的变化决定是否给予化疗,放疗的应用要非常慎重。

神经母细胞瘤有许多特殊的治疗方案。除了传统的药物治疗,这种疾病还需要放疗。患者接受治疗时,要有良好的心态,配合医生。按时吃药,治疗期间注意休息。另外,在后期的护理工作中,也要加强。


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