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范书英
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知识库 实喘应该如何预防?
实喘应该如何预防?
发布时间:2023-01-16
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1.风寒阻肺证

咳嗽,气短,胸闷,痰稀而多泡沫,色白而粘,头痛,恶寒,或发热,不渴不汗,苔薄白滑,脉紧。

证型简介:风寒上染,局限于肺,邪实气滞,肺气不宣。

治法:宣肺散寒。

代表方剂:麻黄汤、盖华散。唐璜能宣肺平喘,散寒解表,用于咳喘、寒温疼痛;华三具有宣肺化痰的功效,用于哮喘、咳嗽、胸闷、痰气不利。两方比较,前者解表散寒作用强,后者降气化痰作用强。

常用药物:麻黄、紫苏温肺散寒;半夏、陈皮、杏仁、紫苏、紫菀、白前可化痰益气。

若表证明显,寒热无汗,头身疼痛,加桂枝、麻黄解表散寒;寒性痰重,白而稀,有大量泡沫。加入阿莎丽、生姜,温肺化痰。若咳喘较重,胸中充满邪气,加射干、前胡、厚朴、紫菀宣肺化痰;如果冷饮降伏了肺,而且是感冒引起的,可以用小青龙汤来表内温。

2.表寒肺热证

呼吸困难,胸闷或胀痛,粗歇,鼻扇,咳嗽不适,吐稠粘痰,伴有风寒,体热,烦闷,身痛,出汗或无汗,口渴,苔薄白或黄苔,舌红,脉浮或滑。

证候概要:寒邪束表,热郁于肺,肺气上冲。

治疗:解表清里,医教|教育网,收集整理化痰平喘。

代表:麻杏石干汤。本方具有宣肺热、降气平喘的功效,适用于表症、肺热郁滞、咳喘、目赤、恶寒发热、脉大者。

常用药:麻黄宣肺解表;黄芩、桑白皮、石膏能清热;紫苏、杏仁、半夏、款冬花降气化痰。

外寒加桂枝缓解外寒;痰热较重,痰黄稠,加瓜蒌、贝母清痰热;布丁痰,加痱子,射干,泻肺化痰。

3.痰热郁肺证

咳嗽、喘息、胸痛、痰黄粘稠或带血,伴有胸闷、体热、多汗、口渴喜冷饮、面红咽干、小便赤涩、大便溏暗、舌红、舌苔薄黄或腻、脉滑。

提要:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热凝滞,肺失清。

治法:清热化痰,宣肺平喘。

代表:桑白皮汤加减。本方具有清热、宣肺、化痰之功效,适用于喘息、胸膈刺激、痰黄浊者。

常用药物:桑白皮、黄芩清肺热;知母、川贝、射干、瓜蒌、前胡、地龙清热化痰平喘。

如果身体燥热重,可以加膏药解寒清气;对于痰多、黏黄的哮鸣,可加入葶苈子、蛤壳、鱼腥草、冬瓜子、薏苡仁,清热宣肺,化痰除浊。腑气不畅引起的便秘,加瓜蒌、大黄或风化硝清肺通便。

4.痰阻肺证

但胸闷不畅时,胸中满歇,咳嗽,痰粘白,呕吐不利。除此之外,还有恶心、食欲不振、口黏不渴、舌苔白腻、脉滑或潮。

证候:中阳停滞,湿痰积聚,痰浊阻肺,肺衰竭。

治疗:化痰降逆,宣肺平喘。

代表人物:陈二汤、三子杨琴汤。陈燥湿化痰,理气和中,用于咳嗽痰多、痰稠、胸闷、痞满、苔腻。三阳芩汤降气化痰,用于痰浊阻肺,咳嗽痰多,胸闷气短,苔腻者。两方同治痰湿,前者重在脾胃,适用于痰多者。后者重在肺,痰多气短者更佳。

常用药物:半夏、陈皮、茯苓化痰;紫苏、白芥子、莱菔子化痰平喘;杏仁、紫菀、旋覆花可以清肺化痰,减少副作用。

对于痰多、舌苔油腻者,可加入苍术、医教网收集整理厚朴燥湿理气,帮助祛痰平喘;脾虚食少,精神萎靡,便溏,加党参、白术健脾益气;痰转寒,白薄,畏寒,加生姜、细辛;痰瘀兼热者,按痰热证治疗。

5.肺气郁痹

是由情绪刺激诱发,突然出现气短、深呼吸、胸闷、胸痛,伴喉头哽噎,但喉头无痰,或无痰。平时很担心抑郁,失眠,心慌。薄薄的苔藓,纤细的血管。

证候概要:肝郁逆气,上犯肺,肺气不降。

治疗:抑郁症,气郁,哮喘。

代表:五磨饮。本方可行气解郁,减少不良反应,适用于肝气郁结所致的胸闷气短。

常用药物:沉香、木香、辛夷、枳壳行气解郁;紫苏、白芨、代赭石、杏仁可降逆平喘。

肝气郁结明显。加柴胡、郁金、青皮调理肝气。如有心悸失眠者,加百合、合欢皮、酸枣仁、远志等。让你的头脑冷静下来,安抚你的神经;对于气滞便秘引起的腹胀,可加入大黄降气通便,即刘墨汤。

在治疗这种综合征时,应鼓励病人开朗,配合治疗。


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