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李奇蕊
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知识库 消化性溃疡病的检查有哪些
消化性溃疡病的检查有哪些
发布时间:2023-01-15
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消化道溃疡的检查方法有以下几种:1。无论选择纤维胃镜还是电子胃镜,内镜检查都是诊断消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑。被灰白色或灰黄色的被膜覆盖,周围黏膜充血、水肿、轻度肿胀。

2.X线钡餐检查消化性溃疡的主要X线影像为龛影或阴影,即钡剂悬浮液填充溃疡凹陷部分。从正面看,壁龛呈圆形或椭圆形,边缘整齐。环形半透明区是由溃疡周围的炎性水肿形成的。

3.HP感染的检测。HP感染的检测方法大致可分为四类:①直接从胃粘膜检测HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②通过尿素酶试验、呼气试验和胃液尿素氮检测测定胃内尿素酶活性。③抗幽门螺杆菌抗体血清学检查;④聚合酶链反应检测HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

4.胃液分析表明,正常男女的平均碱性酸排泄量(BAO)分别为2.5和1.3mmol/h,(0 ~ 6 mmol/h),而十二指肠溃疡男女患者的平均碱性酸排泄量分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h时,往往提示胃泌素瘤的可能。十二指肠溃疡患者注射6μg/kg五肽胃泌素后最大酸排泄量(MAO)常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸振幅与正常人有重叠,所以在溃疡的诊断中仅供参考。


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消化性溃疡的检查
胃镜是检查消化性溃疡的首选。可以确定是否有病变、部位、分期,区分良恶性溃疡。为评价治疗效果,出血患者可在胃镜下进行止血治疗。狭窄和梗阻的患者可采用扩张或支架治疗。内镜超声检查可以评估胃或十二指肠壁溃疡的深度。病变与周围器官的关系,淋巴结的数量和大小等。对于胃溃疡,应常规在溃疡边缘进行活检。x线钡餐造影,因为内镜技术的普及和发展,现在上消化道钡餐造影用的越来越少,但是钡餐造影适合了解胃的运动。不会做胃镜的患者不愿意接受胃镜检查,也没有条件做胃镜检查。钡双重对比造影能更好地显示胃肠粘膜的形态。但活检不能用于病理诊断,对穿透溃疡或穿孔的CT有价值。可以发现炎症、肿块、穿孔周围积液、游离气体的显示甚至比立位胸片更好。它也有助于幽门梗阻的鉴别诊断。
张妮
发布时间:2023-01-19