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刘爱华
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知识库 食道癌晚期怎么治疗?
食道癌晚期怎么治疗?
发布时间:2023-01-21
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很多人都知道现在食管癌的发病率越来越高。很多人也知道,食道癌前期好治,后期不好治。但是不要绝望。其实食道癌晚期并不是不治之症。食管癌晚期,通过一些方法可以延长患者的生命。接下来,我给大家介绍一下晚期食管癌的治疗方法。

食道癌晚期怎么治疗?

外科疗法

手术可以作为早期局部病变食管癌的治愈手段,但对于中晚期有远处转移的食管癌患者,手术达不到治愈标准。病理分期是影响食管癌患者生存的最重要的预后因素。ⅰ期食管癌患者手术切除后总体5年生存率为80-90%,甚至超过90%,而晚期肿瘤(ⅲ、ⅳ期)患者5年生存率不到15%。此外,积极的手术切除伴随着严重的肺部并发症和高死亡率。高达30%的ⅲ、ⅳ期和局部晚期患者术后可能出现肺部并发症。对于中晚期体质差的食管癌患者,不采用手术治疗。

颈段和胸上段食管癌

颈部和上胸部肿瘤,特别是上切牙20cm以内的肿瘤,由于位置较高,可能需要部分或全部喉切除术,以确保手术切除完整。因为术后发音功能会丧失,生活质量会受到影响,一般患者尤其是年轻人往往难以接受,所以首选放疗。另外,由于受周围组织器官影响较小,容易定位和布置照射野,一般放疗效果更好。但随着手术技术的提高和术后康复指导的完善,即使是全喉切除术后的患者,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然,对于少数放疗效果不好或放疗后复发的患者,也可以考虑手术治疗。

胸中段食管癌

位于该段的肿瘤一般主张手术治疗。如果病灶大于5cm,侵犯明显,术前应进行术前放疗或同期放化疗。

胸下段食管癌

目前普遍认为该段肿瘤手术治疗有效,放疗效果较差。原因是食管下段癌放疗过程中,心脏部分受到照射,对心肌和心包造成一定的损伤,导致心包积液的发生。导致部分患者往往达不到足够的照射剂量,影响治疗效果。

食管癌的放射治疗

手术前用放射缩小肿瘤大小,或者手术后破坏残留的癌细胞。当肿瘤的大小和位置不适合手术切除,或患者的其他因素不适合手术时,放疗是手术的另一种替代方法。近年来引进了一些新的放射治疗技术,如“三维立体定向适形放射治疗”、“调强放射治疗”,还有旨在减少放射治疗对心脏伤害的“四方向照射模式”。

食管癌的化疗

可结合放疗,术前缩小肿瘤大小,或术后消除残留癌细胞。介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚期食管癌。seldinger用于动脉不同部位穿刺插管进行区域灌注化疗,部分患者用明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度上控制了食管癌病灶的大小和范围,赢得了二期手术时机,减少了手术的复发和转移,提高了生活质量和生存时间。虽然有一些副作用,但很多都是通过中医治疗明显缓解的。

通过以上内容,你应该已经知道食道癌的治疗方法有哪些了。治疗食道癌的时候,可以根据自己的情况选择适合自己的方法。治疗后,必须按照医生嘱咐的方法进行护理。希望大家身体健康。


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