如果乙肝病毒E抗原阳性，患者应该是大三阳患者。

而如果E抗原为阴性，则极有可能是小三阳性患者。

E抗原的存在是乙肝病毒复制是否活跃的指标。E抗原阳性通常意味着HBV复制活跃，此时HBV-DNA的检测可能更高。然而，E抗原阴性并不意味着患者的HBV复制不活跃，这意味着小三患者的HBV复制也可能是活跃的。

因此，不能单纯以E抗原阳性与否来判断一个患者是否具有很强的乙肝传染性。医生有必要结合很多其他检查来解读。