目前药流的一种方法是通过药物的作用，使子宫蜕膜变性坏死，软化宫颈；另一种是兴奋和收缩子宫，使子宫内的胚胎排出。当子宫收缩排出胚胎时，病人会感到疼痛。疼痛的程度因人的体质而异。一般来说，药流后两周内出血是正常的。那么，药流20多天后的棕色分泌物是怎么回事呢？

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1.残留子宫腔

药物流产是通过药物的作用将子宫内的胚胎排出。但如果宫腔内的胚胎没有清洗干净，就会有宫腔残留。残留的宫腔会让患者持续出血。如果出现这种情况，要及时去医院检查是否有宫腔残留。如果真的有宫腔残留，需要做子宫切除术。

2.子宫收缩不良

药物流产的原理是通过药物软化胚胎，然后刺激子宫引起子宫收缩，排出胚胎。如果在此过程中子宫收缩不良，药流后会有20多天的褐色分泌物。这种情况要尽早进行刮宫，以免残留物在宫腔内长期堆积，形成肿瘤。

3.发炎

药流后20多天仍有褐色分泌物，这不仅是由于宫腔残留和宫缩不良，也可能是由于炎症。子宫炎症的出现导致子宫受到两次打击，导致滴漏出血。在这种情况下，应先治疗炎症，然后才能消除出血症状。

药流20多天后出现褐色分泌物主要有三个原因，其中最常见的是宫内残留。虽然医院规定怀孕49天以内可以选择药物流产，但出于安全考虑，医生一般会建议手术流产。这样可以避免流产不全和宫腔残留的风险，提高流产成功率，让患者少受一步苦。