尿蛋白一个加号需要确定是生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢流性蛋白尿。

1.生理原因:这类蛋白尿的常见原因有感染、过度劳累、充血性心力衰竭等因素。临床上一般不需要治疗，去除诱因后大部分尿蛋白可转阴。

2.肾小球蛋白尿:常见于各种肾小球肾炎，因为肾小球滤过屏障功能受损，肾小球滤过蛋白过多而导致蛋白尿。

3.肾小管性蛋白尿:常见原因为肾小管间质病变，导致滤过蛋白吸收障碍。

4.溢出性蛋白尿:常见原因是多发性骨髓瘤，因为蛋白产生的增加超过了肾小管重吸收能力。

尿检异常时，建议去医院接受专业指导。