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王新霞
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知识库 帕金森病睡眠障碍机制
帕金森病睡眠障碍机制
发布时间:2023-01-21
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帕金森病睡眠障碍的原因很多。在帕金森病早期,帕金森病患者的睡眠障碍是早于运动障碍的症状,其机制主要是多巴神经元变性坏死。最早的坏死部位不一定出现在黑质纹状体的运动区,而是出现在额叶、颞叶等与高级神经活动相关的区域。这些区域的神经元变性会影响患者的睡眠,导致深度睡眠障碍,患者感觉自己睡得不香或不深。

当帕金森病有明显的运动障碍时,帕金森患者有明显的睡眠障碍。患者主要有多巴胺神经元的D3或D4受体异常的症状,如边缘系统的症状。患者有情绪波动,双向情感障碍,有时躁狂有时抑郁,从而影响睡眠。

此外,治疗帕金森病的药物,如美多巴、多巴受体激动剂或某些酶抑制剂,可导致患者精神症状加重,睡眠障碍。


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帕金森睡眠障碍的治疗
帕金森病的患者出现睡眠障碍,单一的镇静安眠药疗效往往欠佳,需要与多巴胺受体激动剂联合服用,常用的药物包括普拉克索、吡贝地尔、艾司唑仑、氯硝西泮、褪黑素、右佐匹克隆等等,这类病人还可服用抗焦虑抑郁的药物,包括氟西汀、度洛西汀、阿克美拉丁等等。除药物治疗外,患者还可以通过饮食和运动的方式来改善睡眠,可以多喝牛奶、花茶、红枣汤,多走弯曲路和石子路等等,除此之外,养成良好和规律的睡眠习惯也是至关重要的。帕金森合并睡眠障碍多见于晚期帕金森的患者,临床上多采取药物与行为疗法相结合的办法来治疗。
刘国旗
发布时间:2024-03-24