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杨春喜
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知识库 胸降主动脉动脉瘤可以并发哪些疾病?
胸降主动脉动脉瘤可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-01-24
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动脉瘤压迫左主支气管可引起呼吸困难,因穿入肺或支气管引起咯血,压迫左喉返神经引起声音嘶哑。动脉瘤生长缓慢,最终因穿刺出血死亡。这种疾病最严重的并发症是血栓形成。动脉瘤形成的机制一旦启动,在主动脉内高速高压血流的冲击下,动脉瘤就会变大。如果不及时治疗形成巨大动脉瘤,可在动脉瘤周围形成局部湍流,从而为血栓形成提供病理基础,用力后局部撕裂可能是其触发因素。如果血栓脱落,可能导致栓塞,给患者带来生命危险。

大出血是主动脉瘤手术常见且危险的并发症,也是早年手术死亡的主要原因。预防和治疗出血是主动脉瘤手术成功的关键;

①选择合适的手术方式,以获得良好的手术视野和足够的手术时间。

②操作要软、精、准。

③出血不宜用人工止血材料填塞,因为填塞效果不好,容易感染,局部容易形成假性动脉瘤。右心房分流可用于近端吻合口出血。

④术后严格控制血压,防止高血压引起的吻合口出血。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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Debekay、ⅱ型夹层累及主动脉瓣时,主动脉瓣区出现舒张期或收缩期杂音,主动脉瓣关闭不全时易出现急性左心衰竭、心率加快、呼吸困难。当夹层累及冠状动脉时,可引起急性心肌缺血或心肌梗死。当夹层破入心包时,可迅速发生心包填塞,导致猝死。发病数小时后,可出现外周动脉闭塞,颈动脉或肢体动脉搏动可有变化。严重者可出现肢体缺血坏死。累及主动脉弓头臂动脉的夹层可引起脑供血不足,甚至昏迷和偏瘫。累及肋间动脉的降主动脉夹层可影响脊髓血供,引起截瘫。累及腹部脏器分支可引起肝脏供血不足、肝功能损害、急性腹部样症状或消化道出血、肾功能损害和肾性高血压。
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