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刘薇
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知识库 乳癌淋巴转移的最常见部位
乳癌淋巴转移的最常见部位
发布时间:2023-01-20
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现在乳腺癌占我国各类恶性肿瘤的7%-10%,已经是一种高发的疾病。那么,乳腺癌淋巴转移最初最常见于哪里,可以治疗吗?

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率逐年上升,发病年龄年轻化。已经成为都市女性的第一杀手。乳腺癌的病因尚不清楚,目前也很难提出确切的病因预防。但重视乳腺癌的早期发现,会提高乳腺癌的生存率。

乳腺癌的淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬,不痛,可推;后来数量增多,合并成一团,甚至粘在皮肤或深层组织上。当乳腺癌通过血供转移到肺、骨、肝时,可能会出现相应的症状。例如,肺转移可引起胸痛和气短,骨转移可引起局部疼痛,肝转移可引起肝肿大和黄疸。过去认为血行转移多发生在晚期,但这种观念一直被否定。研究发现,一些早期乳腺癌有血行转移,目前已经认同乳腺癌是一种全身性疾病。

乳腺癌的手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗方法之一。手术方法有很多种,但对其选择仍无共识。总的发展趋势是尽量减少手术损伤,在设备条件允许的情况下,尽量为早期乳腺癌患者保留乳房外形。无论选择哪种手术方式,都要严格把握根治为主,保留功能和形态为辅的原则。

适应证霍尔斯特德(Halsted)第一次乳腺癌根治术,因其手术合理、疗效确切,成为近百年来人们治疗乳腺癌的标准方式。半个世纪以来,对乳腺癌的手术进行了多次探索性的修改,总的趋势是保守和扩大,至今仍有争议。乳房局部切除术和全乳切除术是有代表性的保守性手术,需要辅以放疗。辐射剂量一般为30 ~ 70 Gy。严格选择局限型早期癌可以达到很好的疗效,但是否是早期乳腺癌的常规治疗,如何准确选择此类早期癌,很难有定论。


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