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赵晓东
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知识库 巴雷特食管的概述
巴雷特食管的概述
发布时间：2023-01-25
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巴雷特食管概述

巴雷特食管是食管黏膜的化生，是指正常的鳞状上皮被肠柱状上皮取代的黏膜病变。那么食管粘膜的肠上皮化生具有重要的临床意义。它会导致食道腺癌的风险增加。发达国家发病率明显上升。

巴雷特食管伴有慢性胃食管反流病的症状，如烧心或胃酸反流。那么这类患者需要常规胃镜检查和随访。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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巴雷特食管是什么
我们知道食道是以23到32厘米为中段，也就是32到40厘米，离胃越近。这个黏膜经常会有一些酸反流，而且酸反流反复发生，甚至在一些胆汁反流之后，局部黏膜会变成另一种上皮。我们食道的上皮是什么？鳞状上皮，但经过反复刺激后，它会被柱状上皮所取代。在这种情况下，我们称之为巴雷特食管。在这种情况下，我们可以在内窥镜下的齿状线下看到一个山一样的血管网，提示这部分上皮是鳞状上皮，变成柱状上皮。那么为什么要关注这群人呢？这是因为理论上巴雷特食管本身就容易患癌，因为它的细胞缺少一种酶。临床上我们可以看到，巴雷特食管说明一是胃食管反流，二是黏膜转化，三是癌变率会增加。
侯杰
发布时间：2023-01-25
 
巴雷特食管有天生的吗
巴雷特食管患者天生就有。巴雷特食管是指食管正常的鳞状上皮被柱状上皮取代，即食管黏膜被胃黏膜取代，一般与胃酸反流有关，少部分人天生发育异常，即先天。胃镜下，齿状线上出现舌状、岛状橙红色黏膜。这种橙红色的黏膜就是胃黏膜，有一定的泌酸功能。临床症状包括胃酸反流、烧心和胸骨后烧灼感。治疗方面，用奥美拉唑或泮托拉唑抑制胃酸，用莫沙必利促进胃肠蠕动。对于难治性Barrett食管，需要内镜氩气刀烧灼局部黏膜，切除贲门黏膜，使贲门黏膜变窄。巴雷特食管是癌前病变，但不一定绝对癌变。在治疗的同时，要控制饮食，避免辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒，作息规律。
董丽娟
发布时间：2023-01-25