手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病之一，其中最常见的是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71，多发生于5岁以下的婴幼儿。其主要表现为发热、手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹。部分严重病例会出现脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、循环障碍等致命并发症，其中神经源性水肿死亡率较高。该病于2008年5月2日纳入丙类传染病管理。个人从2009年开始在临床上接触手足口病，至今积累了一些相关经验。现在分享给大家。

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大部分是5岁以下，但在临床工作中见过17岁的女性患者。

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早期不典型表现为咳嗽、流鼻涕、食欲不振等上呼吸道感染症状。典型的发热伴有皮疹，有些轻度患者，没有发热症状只有皮疹。主要皮疹部位为手、足、口、臀部，皮疹类型为斑丘疹和疱疹。多为臀部斑丘疹，手足疱疹，含少量水疱液，皮疹周围发红。口腔主要表现为口腔溃疡。在不能表达意愿的婴儿中，主要表现为拒食、流涎、哭闹、呕吐等症状。

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皮疹特点:不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。愈合后不留疤痕。皮疹我附上几张图片给大家看看。

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手部皮疹

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脚疹。这些图片是从网上收集的。我自己没有留下任何信息。对不起这几张图中的皮疹很典型，一眼就能看出来。但是有的孩子皮疹很少，只有脚上有几个皮疹。

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大多数患儿病情较轻，治疗5-7天即可恢复。但值得注意的是，患儿精神差、嗜睡、易怒、持续高热、肢体抖动、抽搐、无力、瘫痪、面色苍白、心率加快、外周循环差、气短、口唇发绀、胸片提示肺水肿、肺炎等情况。这些都是严重的症状，需要注意。

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辅助检查，血常规显示淋巴细胞绝对值和比值升高。血糖升高，血清特异性抗体阳性。如果确诊，需要进行病毒隔离。

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症状较轻的患儿需要在家休息，保持室内外卫生和个人卫生，配合口服药物，一周左右即可痊愈，预后良好。严重的孩子需要住院治疗。

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药物选择，1。抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等。2.免疫球蛋白、胸腺素等提高机体抵抗力的药物。3.健康报报道，双嘧达莫、西咪替丁等药物也有一定疗效，但未得到个人临床验证。请小心使用它们。4.如有持续高热、脑水肿、肺水肿，可适当应用糖皮质激素。5.如果有细菌感染，可以选择抗生素。6.对于对症治疗，如口腔溃疡，可以选择西瓜霜喷雾剂、双料侯丰散等。要喷口腔，也可以选择蒙脱石散涂抹口腔，促进溃疡愈合。快速静脉滴注甘露醇引起颅内压增高，手脚出现皮疹可用炉甘石洗剂涂抹。发烧的时候可以选择合适的儿童退烧药，比如布洛芬混悬液。水合氯醛灌肠和肌肉注射苯巴比妥可使惊厥停止。8.中成药如连花清瘟胶囊也有一定疗效。我个人对中医不是很精通，就不再介绍了。

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但如果发现很严重，无法处理，要及时转诊到上级医院。

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做好预防工作，尽量避免发病。人是该病的传染源，包括病人和隐性感染者。发病前几天，在感染者的咽喉和粪便中可检出病毒。通常发病后一周内传染性最强，两周内仍有传染性。它可以通过以下途径传播，如粪-口途径、呼吸道飞沫传播和密切接触传播。预防要做到:隔离患病儿童，保护易感儿童，勤消毒，开窗通风，吃熟食，晒衣服，晒被子，多发季节不要去人多的地方，勤洗手，注意环境和个人卫生。

手足口病是一种常见多发病，但由于患儿年龄小于两岁，在治疗过程中存在很多不确定因素。需要专门的医生对疾病进行观察治疗，及时发现重症病例，及时转诊，才能达到有效治疗。如果您的孩子不小心得了HFMD，请不要惊慌，不要隐瞒病情，及时送医。如果你的孩子是轻度的，需要在家隔离观察，希望这篇文章对你有帮助。以上只是我个人工作经验的积累，并没有提到重症的辨证论治。希望大家理解。但就轻微症状而言，难免会有疏漏。希望大家提出宝贵意见，指出谬误，及时改正，共同进步。