(一)疾病的原因

60% ~ 90%的胆囊癌患者伴有胆结石，3% ~ 14%的胆结石患者患有胆囊癌。因此，一般认为慢性胆囊炎、胆石症与胆囊癌的发生密切相关。胆汁淤积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X射线照射、胆汁中的致癌物、良性肿瘤的恶性转化等。都被假定为胆囊癌的致病因素，但没有可靠的证据。目前普遍认为该病的发生可能与多种因素有关。

(2)发病机理

胆囊癌可分为肿块型和浸润型。病理类型以腺癌为主，约占80% ~ 90%，未分化癌约占10%。鳞状细胞癌和鳞状腺癌占5% ~ 10%。

胆囊癌主要通过淋巴结转移，术中25% ~ 75%有淋巴结。半数以上的肿瘤可直接向邻近器官扩散，出现频率为肝脏、胆管、胰腺、胃、十二指肠、大网膜、结肠、腹壁。不到1/5的病例通过血液传播。