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张久亮
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知识库 皮肤弓形体病应该做哪些检查
皮肤弓形体病应该做哪些检查
发布时间:2023-01-18
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弓形虫是一种皮肤病。我们都知道自己最讨厌皮肤病,因为这种病不仅对我们身体上有伤害,对我们心理上也有伤害。我们仍然需要了解很多关于皮肤弓形虫病的知识。今天,专家将告诉你如何检查皮肤弓形虫病。

1.病原学检查

(1)病变组织的体液和穿刺液采用涂片染色法获得,吉姆萨染色法可检出弓形虫的滋养体或假囊,检出率不同。病理石蜡切片经HE或PAS染色,可发现典型或不典型的蠕虫或片段。但组织学变化的特异性不明显。

(2)动物接种法是将患者体液或病理组织匀浆,接种于小鼠腹腔内,分离出蠕虫。如果检测不到第一代,则应每周补种一次,至少4 ~ 5代无病无虫时方可终止。蠕虫也可以通过组织培养来分离。

此外,昆虫采集和组织培养也可用于检查。

2.免疫学检查

(1)弓形虫易被亚甲蓝染色。当加入正常人血清时,会使抗体与细胞质发生反应,导致细胞质变性。奴隶虫变形的细胞质不能用亚甲蓝染色。这种方法也叫染色试验,可用于早期诊断。该方法具有高特异性,被认为是标准的诊断方法。

(2)以完整虫体为抗原,检测血清中抗虫体表膜的抗体,如DT、DAT和IFAT。首次感染弓形虫后,抗体迅速出现,2 ~ 3个月后达高峰,保持6个月,效价缓慢下降。2 ~ 3年后继续处于低滴度的稳定期,部分患者终生可检出,再烧激活时抗体再次升高。

(3)以裂殖蠕虫提取物为抗原检测细胞质成分的抗体,如间接血凝试验(IHA)、乳胶凝集试验(LAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及其改进方法。但目前国内外普遍提倡IHA和酶联免疫吸附试验。IHA具有良好的特异性和敏感性,但质量控制不严格时重复性较差。检测到的抗体大多在感染后1个月出现,2 ~ 4个月达到高峰,之后缓慢下降。ELISA系列对早期感染的抗体反应早于IHA,一般认为特异性IgM的检测是初级免疫反应的早期特征,但由于抗核抗体、类风湿因子或高滴度IgG的存在,可能出现假阳性。近年来,已经发现滴度可以持续一年或更长时间,因此降低了结果分析的重要性。如果在脐带血中检测到特异性IgM,则表明存在宫内先天性感染。循环抗原的检测是病原体存在的指示。弓形虫在不同疾病阶段诱导的抗原具有不同的成分和数量,因此弓形虫特异性成分的血清抗体谱可用于早期诊断。

分子杂交、单克隆抗体和聚合酶链反应是近年来发展起来的新型诊断技术,具有灵敏、特异、检测快速等优点,在疾病的临床检测中发挥着重要作用。目前,这些技术已广泛应用于弓形虫DNA的检测。其中,聚合酶链式反应(PCR)技术得到了广泛应用。虽然可以有效扩增弓形虫DNA(可以确认只有1pg存在,大约相当于两条虫),但PCR技术仍然存在假阳性问题。要综合分析临床症状,防止误导。

3.血常规

白细胞数量略有增加,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增加,有时可见不典型淋巴细胞。

就皮肤弓形虫病而言,我们知道,只有更健康的生活,我们才会更幸福。因此,我们所有人都必须在日常生活中了解这些疾病,因为只有这样,我们才能为自己的生活不断努力。


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