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于荣
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知识库 痛风患者可以用利尿剂吗
痛风患者可以用利尿剂吗
发布时间：2023-01-24
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痛风患者不应使用利尿剂。因为痛风患者存在嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少，体内尿酸水平升高。使用利尿剂时，尿酸也会升高，导致体内尿酸水平再次升高，诱发痛风急性发作。建议痛风患者首先禁止食用高嘌呤食物，可减少体内尿酸的产生。急性发作期服用非甾体抗炎药和秋水仙碱可以减轻肿胀和疼痛，提高患者的生活质量。缓解期服用促进尿酸排泄的药物，以降低尿酸水平，保持平衡。饮食以低嘌呤食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水。


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心力衰竭患者心脏射血能力减弱，使静脉系统血液停滞，动脉系统组织器官血液灌注不足。治疗心力衰竭最基本的药物是利尿剂，其主要作用是利尿，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心脏功能，从而达到缓解心力衰竭的效果。螺内酯常用作利尿剂，保护钾，作用于肾脏远曲小管干扰醛固酮，增加钾离子吸收，排钠利尿，但利尿作用不强。对于心力衰竭患者，需联合使用氢氯噻嗪、呋塞米等保钾利尿剂和排钾利尿剂，并注意电解质。此外，保钾利尿剂还有氨苯蝶啶、阿米洛利等。心力衰竭的治疗属于综合治疗，不仅仅是利尿治疗，还包括改善心室重构、增强心肌潴留和治疗导致心力衰竭的原发疾病等。，需要专业医护人员制定。患者不能擅自停药或调整用药方案。
林云华
发布时间：2023-01-28