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张宇
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知识库 高脂血症怎么鉴别诊断
高脂血症怎么鉴别诊断
发布时间:2023-01-29
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高脂血症在临床上很常见。如果患者的血检显示血脂升高,则需要进行鉴别诊断。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症,继发性高脂血症是最需要区分的一种。继发性高脂血症多发生于代谢紊乱,如糖尿病、高血压、粘液性水肿、甲状腺功能减退、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。如果患者并发上述疾病,大多伴有继发性高脂血症。而单纯性高脂血症与环境因素和遗传因素密切相关,临床上是可以区分的。


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高血脂症的鉴别诊断有哪些
1.高尿酸血症:本身以尿酸增高为生化指标,尿酸可沉积于肾、关节等部位而发病,较少有高血压、糖尿病等伴随因素。2.痛风:多见于成年人,男性较多见,常有饮酒及肥胖等病史,尿酸增高明显,关节痛呈急性发作,痛风石形成。3.重症胰腺炎:伴有脂肪分解亢进和代谢障碍,血甘油三酯增高,血淀粉酶增高。4.糖尿病:酮症酸中毒时血甘油三酯亦可增高,尿酮体可以阳性,但血糖增高明显,而尿糖阳性,无高血压及其他代谢紊乱。5.肾病综合征:血甘油三酯浓度下降,胆固醇增高,有高度水肿、大量蛋白尿及其他表现。6.恶性肿瘤:如肾癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺皮质癌等,血甘油三酯升高伴白蛋白降低,血脂分析每隔3~6个月1次,检测胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂蛋白等的水平;此外,血浆脂蛋白电泳,血浆脂蛋白X测定,脂蛋白a的测定,载脂蛋白B与a的测定,脂蛋白脂酶、脂酰运载体、胆固醇酯转移酶、脂肪酶等的测定以及脂蛋白受体的研究,对有些高血脂症的病因的探讨有一定意义。7.肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌时血甘油三酯可能增高,但血糖正常,亦无血管硬化及高血病等表现。 其中,高脂蛋白血症Ⅱ型(家族性高胆固醇血症) Identification of
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