(1)治疗

由于病例少，病理类型多，胸腺癌的治疗方案尚无定论。目前大多数作者倾向于综合治疗。对于没有广泛或远处转移的病例，手术切除是最好的选择，如果无名静脉受到侵犯，血管重建是可行的。侵犯心包和膈神经的要一并切除；对于难以完全切除的病例，姑息性切除病灶也可减轻肿瘤负荷；对有广泛转移倾向的病灶，可通过电视胸腔镜开胸或活检，明确病理类型，指导放化疗。胸腺癌术前术后放疗效果尚不明确，一般认为淋巴上皮瘤对放疗敏感。术后辅助化疗的效果尚未确定。据报道，韦德(1993)采用了以顺铂为基础的化疗，5例患者中有2例完全有效，3例临床缓解。但多数报道认为效果并不理想。

(2)预后

尽管进行了积极的综合治疗，但胸腺癌的预后仍然很差(表1)。

影响预后的因素有切除完整性、病理类型、分期、是否侵犯大血管。在这里提到的这些胸腺癌病例中，85%以上是致命的，其中大多数与肺、肝、骨、肾上腺和胸外淋巴结的转移癌有关。但他们中的一些人死于无法控制的纵隔复发。放化疗的疗效都不好。正如已经指出的，与胸腺瘤相关的癌症相关综合征尚未与胸腺癌同时报道。然而，我们遇到了一例急性粒单核细胞白血病的广泛转移胸腺鳞状细胞癌诊断一年后。这一观察是否纯属偶然，尚无定论。